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個人信息

姓? 名

性? 別

職位職稱

手? 機

微? 信

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郵? 箱

聯(lián)絡(luò)地址

企業(yè)信息

企業(yè)名稱

企業(yè)性質(zhì)

主營業(yè)務(wù)

所屬行業(yè)

企業(yè)網(wǎng)址

電子郵箱/QQ

可供資源

□商品??? □服務(wù)?? □信息?? □資源??? □投資?? □技術(shù)??? □項目??? □股權(quán)?

□辦公資源??? □品牌資源????? □城市智慧??

□其他

需求資源

□項目融資??????? □投資機會????? □協(xié)助搭建政府關(guān)系????? □技術(shù)引進

□海外合作商機??? □企業(yè)上市????? □投融資項目推介??????? □供求配對

□尋求貿(mào)易伙伴??? □投資考察????? □國內(nèi)外市場開拓??????? □互動市場

□高層交流??????? □品牌營銷????? □增加智慧，智庫服務(wù)??

□其他?????????????????????????????????????????????????????????????????

會員級別

□聯(lián)盟大使????? □聯(lián)盟理事????? □城際主席???? □行業(yè)主席

□行業(yè)名譽主席? □城際名譽主席? □聯(lián)盟名譽主席?????????????? 方框內(nèi)打√

付款信息

付款方式： □現(xiàn)金?? □匯款?? □支付寶? □支票??????? 方框內(nèi)打√付款金額： ???????（大寫：???????????? ）元/年；匯款日期：??? 年?? 月?? 日

會員聲明

本人/單位自愿申請成為城際產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟會員，已清楚閱讀且明白聯(lián)盟會員享有的權(quán)益、應(yīng)盡的義務(wù)和承擔(dān)的責(zé)任，承諾遵守聯(lián)盟的宗旨、章程及當(dāng)?shù)馗黜椃煞ㄒ?guī)，并保證所填寫的資料真實無訛。否則，一切后果由本人/單位自行承擔(dān)，特此聲明。

??????????????????????????????? 申請人/單位簽字（簽章）：

??????????????????????????????????????????????? 日? 期：??? 年?? 月?? 日

提交資料

□企業(yè)介紹； □營業(yè)執(zhí)照；? □企業(yè)法人代表身份證明文件；? □其它

審核意見

?????????????????????????????????????????????????????????? 簽? 字：

?????????????????????????????????????????????????????? 日? 期：年?? 月?? 日

入會

情況

會員編號

會員級別

□會徽??? □會員牌匾?? □會員證書?? □網(wǎng)上名片? □供求配對